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Formulaire d'inscription
Atelier 3h mercredi
SAINTE GENEVIÈVE

(atelier ​ouvert à tous)
64 rue d’Assas, 75006
 

MERCREDI MATIN (8h30-11h30)
1. Tarif PS : 1460€ / tarif fratrie : 1410€
 (groupe de 8 enfants maximum)
2. Tarif MS : 1340€ / tarif fratrie 1290€
(groupe de 10 enfants)
3. Tarif GS : 1340€ / tarif fratrie 1290€
(groupe de 10 enfants)
 

MERCREDI APRÈS-MIDI (13h30-16h30)
4. Tarif : 1340€ / tarif fratrie 1290€
(3-10 ans débutant - intermédaire)
 

Coordonnées de l'enfant :

Date de naissance
Jour
Mois
Année
Classe suivie en septembre 2026
Niveau d'anglais

Choix du cours :

Sélectionnez le cours
Tarif fratrie
Non
Oui

Coordonnées des parents :

Informations médicales et autorisations :

Votre enfant est-il allergique ?
Oui
Non
Avez-vous d’autres informations médicales à nous transmettre ?
Oui
Non
Autorisation d'hospitalisation
J'autorise
Je n'autorise pas

Act&Bloom à faire hospitaliser mon enfant et à lui administrer les soins médicaux nécessaires en cas d'urgence.

Acceptez-vous que votre enfant apparaisse dans nos supports de communications (vidéos, photos, réseaux sociaux...) ?
Oui
Non

Vous pouvez régler en plusieurs fois. Pour tout connaître sur nos modalités de règlement et nos conditions générales, jetez un œil à nos CGV.

Je reconnais avoir pris connaissance des conditions générales de ventes
Oui
Non

Votre demande d’inscription sera validée après réception de votre règlement. L'inscription suppose un engagement sur l'année.

*Champs obligatoires

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MVAC du Quartier Latin
BP. 42
4 rue des Arènes
75005 Paris
06 88 09 91 37
actandbloom@gmail.com

©2026 par Hélène Le Gal

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